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        信息助力淮安市獲評全國DIP付費示范點城市

        2021年12月17日,國家醫療保障局發布《關于印發DRG/DIP付費示范點名單的通知》(醫保辦函〔2021〕15號),確定DRG/DIP示范點城市名單,江蘇省淮安市成功入榜,獲批國家DIP付費示范點城市。
        淮安市最早于2003年10月開始探索按病種分值付費工作,18年來改革成效逐漸顯現。2020年11月,淮安市被列為“區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)”國家試點城市,相關試點工作獲國家肯定,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃華波調研后批示:“淮安市DIP試點基礎扎實、思路清晰、措施有力、效果明顯,望再接再厲,為全國試點工作做出更大貢獻”。2021年6月、11月,淮安市接受國家醫療保障局DIP付費試點兩輪跨省交叉調研評估,評定結果均為“優秀”。2021年8月,淮安市被國家醫療保障局選定為DIP經辦規程培訓單位。
         
        作為信息系統開發商,嘉和美康一直助力于淮安市DIP支付方式改革實施,協助淮安市建成“DIP綜合管理信息系統”,重點突出醫保結算清單質控系統、智能監管系統、結算管理系統和績效考核與評價系統等4個主要子系統。
         
        “DIP綜合管理信息系統”通過“臨床行為過程監控”賦能“支付與監管聯動”,實現違規行為的精準定位、精確畫像和量化衡量,支持醫?;鹁毣O管,破解臨床合理合規監管的信息不對稱,保障醫?;鸷侠碇Ц?,有效推動淮安市DIP支付方式改革的實施。
         
        試點工作開展以來,淮安市DIP付費改革成效明顯:費用增速日漸放緩(次均費用同期下降2.41%、住院天數同比下降16.65%)、診療行為更加規范(醫院入組合格率提高到92%)、保障能力更加顯著、競爭環境更加有序、多方關系更加融洽。
         
        淮安市作為DIP付費國家試點城市、DIP經辦規程培訓單位,迄今已有十多家地市醫療保障局前來調研學習,淮安市醫療保障局正成為淮安模式的重要推廣渠道。
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